Claves en exploración de dermatosis inflamatorias de cuero cabelludo


Dermatosis inflamatorias de cuero cabelludo

Dermatitis seborreica

Origen: Patología inflamatoria.

Clínica: Eritema, descamación y prurito en cuero cabelludo, a veces con formación de placas más hiperqueratósicas.

Lesiones asociadas fuera de cuero cabelludo: Puede asociar placas eritematodescamativas en áreas seborreicas faciales (región interciliar y cicliar, surcos nasogenianos, área de la barba), conducto auditivo externo, región retroauricular o torácica.

Alopecia: Si la descamación es intensa puede llegar a producir áreas de alopecia no cicatricial, perfectamente recuperables tras salvar el brote de dermatitis seborreica.

Curso: Crónico en forma de brotes

Psoriasis

Origen: Patología inflamatoria.

Clínica: Placas eritematosas más o menos hiperqueratósicas e infiltradas, generalmente pruriginosas.

Lesiones asociadas fuera de cuero cabelludo: Puede asociar placas de psoriasis en otras localizaciones, siendo las más típicas en codos, rodillas, uñas o región umbilical.

Alopecia: Rara vez produce áreas de alopecia, salvo en lesiones muy inflamatorias, que tiende a ser no cicatricial y reversible tras resolución de las lesiones.

Curso: Crónico en forma de brotes.

Foliculitis queloidiana de la nuca

Origen: Patología inflamatoria.

Clínica: Pústulas y pápulas inflamatorias foliculares predominantes en área de la nuca, que acaban confluyendo dejando placas cicatriciales queloideas.

Lesiones asociadas fuera de cuero cabelludo: No suele asociar lesiones en otras localizaciones fuera de cuero cabelludo occipital.

Alopecia: Asocia alopecia cicatricial queloidea en área occipital de cuero cabelludo.

Curso: Crónico.

Foliculitis decalvante

Origen: Patología inflamatoria +/- infecciosa bacteriana (puede cultivarse S. aureus).

Clínica: Pústulas foliculares inflamatorias dispersas en cuero cabelludo, que dejan alopecia cicatricial secundaria. Los pelos que sobreviven se agrupan formando penachos (múltiples pelos que surgen de un único orificio folicular).

Lesiones asociadas fuera de cuero cabelludo: No suele asociar lesiones en otras localizaciones fuera de cuero cabelludo.

Alopecia: Asocia alopecia cicatricial secundaria.

Curso: Crónico.

Lupus cutáneo del cuero cabelludo

Origen: Patología inflamatoria.

Clínica: Placas eritematosas hiperqueratósicas con tendencia a atrofia central.

Lesiones asociadas fuera de cuero cabelludo: Suelen aparecer lesiones en otras áreas fotoexpuestas, además de en cuero cabelludo, como en cara o escote.

Alopecia: Produce alopecia cicatricial.

Curso: Crónico en forma de brotes, sobre todo tras exposición solar.

Pseudopelada de brocq

Origen: Patología inflamatoria.

Clínica: Placas de alopecia cicatricial no inflamatorias que comienzan en forma de “pisadas en la nieve” para luego confluir.

Lesiones asociadas fuera de cuero cabelludo: No suele asociar lesiones en otras localizaciones fuera de cuero cabelludo.

Alopecia: Su lesión elemental es la alopecia cicatricial sin eritema ni descamación asociada.

Curso: Crónico.

Liquen plano pilar

Origen: Patología inflamatoria.

Clínica: Eritema e hiperqueratosis perifolicular dispersa en cuero cabelludo, pruriginosa.

Lesiones asociadas fuera de cuero cabelludo: Puede asociar lesiones de liquen en otras localizaciones cutáneas, ungueales o mucosas.

Alopecia: Asocia alopecia cicatricial secundaria.

Curso: Crónico en forma de brotes.

Iniciativa profesional de:

Medicamento sujeto a prescripción médica.

*A fecha de 01 / 2019 no hay ninguna otra solución de clobetasol según la web de la AEMPs.


Tiña del cuero cabelludo

Tiña del cuero cabelludo

Origen: Patología infecciosa causada por hongos dermatofitos.

Clínica: Placas descamativas, inflamatorias o hiperqueratósicas, que característicamente pueden dejar alopecia 2º. Generalmente la pilotracción es positiva.

Lesiones asociadas fuera de cuero cabelludo: No suele asociar lesiones en otras localizaciones fuera de cuero cabelludo.

Alopecia: Es frecuente que asocie áreas de alopecia que puede llegar a ser cicatricial.

Curso: Agudo. Resolución tras tratamiento adecuado, aunque la alopecia cicatricial puede no revertir.

Iniciativa profesional de:

Medicamento sujeto a prescripción médica.

*Asociada a menor variabilidad de absorción


Bibliografía: 1. Ver prospecto Clobisdin. 2. Por ser una solución hidroalcohólica. 3. Ver Ficha Técnica de Clobisdin. 4. Mudge S, Hayes D, Ellis D. Single-dose Phase 1 studies to evaluate the more predictable pharmacokinetics of SUBA itraconazole, a novel capsule formulation, relative to a conventional itraconazole capsule formulation [poster]. Australian Society Infectious Diseases, 26-29 de marzo, Adelaide (Australia). 5. Ver Ficha Técnica de Itragerm.

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